🏥 До начала ЭКО

❓ Вопрос: Стимуляция безопасна?

💡 Ответ: Да, это управляемый и контролируемый процесс, который при правильном проведении считается безопасным. В ряде случаев стимуляция может приводить к синдрому гиперстимуляции, но на сегодняшний день репродуктологи научились с этим справляться. Стимуляция НЕ вызывает никаких болезней и онкологии, а гормональное воздействие самой беременности значительнее, чем при стимуляции (при этом беременности никто почему-то не боится)

❓ Вопрос: Зачем делать стимуляцию, если можно забрать яйцеклетку в естественном цикле?

💡 Ответ: Стимуляция проводится для того, чтобы получить не одну, а несколько зрелых яйцеклеток за один цикл. Это значительно повышает шансы на успех ЭКО, так как позволяет выбрать самый качественный эмбрион для переноса, а оставшиеся — криоконсервировать для попыток в будущем без повторной сложной процедуры забора. В естественном цикле, даже при идеальных условиях, шанс получить одну пригодную для оплодотворения яйцеклетку ниже, а риск отмены протокола из-за её преждевременной овуляции или незрелости — выше. Таким образом, стимуляция делает программу ЭКО более эффективной и прогнозируемой

❓ Вопрос: Это больно?

💡 Ответ: Пункция проводится под внутривенным обезболиванием (седацией), поэтому сама процедура совершенно безболезненна. После пробуждения возможны ощущения, похожие на дискомфорт в первые дни менструации (тянущие боли внизу живота, слабость), которые проходят в течение 1-2 дней

❓ Вопрос: Как быстро я восстановлюсь и когда смогу вернуться к работе?

💡 Ответ: Обычно на полное восстановление уходит 1-2 дня. Многие пациентки возвращаются к обычным офисным обязанностям уже на следующий день, если нет выраженного дискомфорта. Однако если работа физически тяжёлая, лучше взять выходной или перейти на лёгкий труд

❓ Вопрос: Сколько яйцеклеток в среднем получают?

💡 Ответ: Количество очень индивидуально и зависит от ответа яичников на стимуляцию. В среднем стремятся получить 8-15 яйцеклеток. Важно понимать, что не все из них будут зрелыми и пригодными для оплодотворения

Вы можете спросить у своего репродуктолога, сколько яйцеклеток он планирует получить

❓ Вопрос: Сколько эмбрионов у меня может получиться?

💡 Ответ: Количество получаемых эмбрионов индивидуально и зависит от числа оплодотворённых яйцеклеток и их способности развиваться. Из 10 зрелых яйцеклеток в среднем оплодотворяются 7-8 (70-80%), из них до стадии хорошего эмбриона на 5-е сутки (бластоцисты) доходит примерно 3-5 (30-50% от оплодотворённых). Таким образом, «нормой» считается получение хотя бы 1-2 качественных эмбрионов для переноса или заморозки, а общий процент «успеха» на каждом этапе (оплодотворение → развитие → бластоциста) может варьироваться в зависимости от возраста, качества гамет и условий лаборатории

❓ Вопрос: Как биопсия влияет на жизнеспособность эмбриона и каков риск его повреждения?

💡 Ответ: Биопсия эмбриона — отработанная и безопасная процедура. Эмбрион на этапе биопсии состоит из 100-150 клеток, а для анализа берется около 3-5 клеток наружной оболочки, которые в дальнейшем формируют плаценту, а не сам зародыш. Современные методики минимизируют воздействие на эмбрион. Риск механического повреждения, делающий эмбрион непригодным для переноса, в опытных лабораториях составляет менее 1%. Научные данные и мировая практика показывают, что правильно проведенная биопсия не снижает потенциал эмбриона к имплантации

❓ Вопрос: Может ли результат ПГТ быть ошибочным и какова точность метода?

💡 Ответ: Да, абсолютной точности в 100% не гарантирует ни один метод. Точность современных методов ПГТ (NGS) для выявления хромосомных аномалий (PGT-A) превышает 98%. Однако возможны редкие ошибки, связанные с технологическими ограничениями: мозаицизм (когда в эмбрионе есть и нормальные, и аномальные клетки, а биопсия попала только в один тип), погрешность метода или человеческий фактор на этапе биопсии или анализа. Для моногенных заболеваний (PGT-M) точность также крайне высока (более 99%), но требует тщательной подготовки и проверки индивидуальных маркеров для каждой семьи

❓ Вопрос: Сколько эмбрионов обычно отправляется на анализ и что, если все они окажутся с аномалиями?

💡 Ответ: Технически отправить на анализ можно любое количество эмбрионов. Чаще всего отправляют 2-4 эмбриона, т.к. такого количества чаще всего достаточно, чтобы хоть кто-то из эмбрионов прошёл проверку. Ситуация, когда все протестированные эмбрионы имеют хромосомные аномалии, к сожалению, возможна, особенно при возрасте женщины старше 40 лет или наличии тяжелого мужского фактора. Этот результат, хотя и тяжелый эмоционально, является ценным диагностическим выводом. Он объясняет вероятные причины предыдущих неудач (если они были) и позволяет врачу скорректировать дальнейшую тактику. Пара вместе с репродуктологом и генетиком обсуждает варианты: чаще всего это повторная попытка ЭКО для получения новых эмбрионов

❓ Вопрос: Почему переносят только 1 эмбрион?

💡 Ответ: Стратегия переноса одного стала современным золотым стандартом в ЭКО для снижения главного риска вспомогательных репродуктивных технологий — многоплодной беременности (двойни, тройни). Многоплодная беременность сильно повышает риски для здоровья матери и детей: преждевременные роды, низкий вес новорожденных, преэклампсия, гестационный диабет и долгосрочные осложнения. Современные технологии позволяют с высокой точностью выбрать один наиболее жизнеспособный эмбрион, что обеспечивает высокий шанс на успешную одноплодную беременность, максимально приближенную к естественной, и безопасное рождение здорового ребёнка

❓ Вопрос: Разве если перенести 2 эмбриона, шансы не будут выше?

💡 Ответ: Нет, это незначительно увеличивает шансы на наступление беременности как таковой, но кардинально и опасно меняет её профиль. Перенос двух эмбрионов вдвое повышает риск многоплодной беременности, которая является главным осложнением ЭКО и сопряжена с высокими рисками выкидыша, преждевременных родов, низкого веса детей, гестационного диабета и преэклампсии у матери. При этом суммарный шанс родить хотя бы одного здорового доношенного ребёнка за одну попытку при переносе одного отобранного эмбриона сравним с переносом двух, но без колоссальных рисков для здоровья матери и детей. Поэтому современная стратегия — селективный перенос одного, но самого лучшего эмбриона — является наиболее безопасным и эффективным путём к рождению здорового ребёнка