Программа ЭКО (= протокол ЭКО) – экстракорпоральное оплодотворение, т.е. оплодотворение вне человеческого организма.
Это последовательность следующих этапов:
Определить безопасность проведения программы ЭКО
От недели до месяца
Анализы и обследования позволяют оценить текущее здоровье и вовремя вылечить заболевания, которые могут никак не беспокоить человека, но при этом при развитии беременности влиять на её течение или здоровье женщины.
Список анализов устанавливает государство.
Обязательно уточните список анализов в той клинике, где будете проходить протокол ЭКО – сроки годности некоторых анализов могут отличаться.
Перед вступлением в протокол ЭКО обязательно проверьте наличие ВСЕХ анализов и их сроки годности. Анализы должны быть годны на дату вступления в протокол ЭКО. Если анализ просрочен хотя бы на один день – пересдайте его, иначе вам могут отказать в лечении.
На этом этапе вы делаете ежедневные подкожные уколы и раз в 2-3 дня приезжаете врачу на УЗИ. Врач оценивает количество и динамику роста фолликулов и корректирует назначения. Финалом этого этапа является введение триггера (препарата, который запускает созревание яйцеклеток перед извлечением их из яичника).
(его часто ошибочно называют «коротким»)
Начинается на 1-3 дни менструального цикла.
Начинается на 19-21 дни цикла с подготовительных уколов. Затем на 1-3 дни цикла начинается сама стимуляция. Из-за большего количества уколов его и назвали «длинным».
Разновидность протокола с «антагонистами», в котором используются меньшие дозы препаратов, чтобы росло меньше фолликулов (если их и так мало, например).
Стимуляция не проводится. Отслеживается рост собственного фолликула. Но получить можно только одну яйцеклетку.
Пункция – это процесс извлечения яйцеклеток из яичников тонкой иголкой. Проводится под внутривенным наркозом (вы спите и ничего не чувствуете).
Яйцеклетки “смешивают” со сперматозоидами в лаборатории, и оплодотворение происходит «естественным» образом.
Эмбриолог вводит один сперматозоид прямо в яйцеклетку. Метод применяют, когда сперматозоиду сложно оплодотворить яйцеклетку самостоятельно (обычно при мужском факторе бесплодия).
Более «мягкий» и щадящий метод отбора сперматозоидов для ЭКО или ИКСИ.
Эмбрионы выращивают (=культивируют) в течение 5-7 суток. Эмбрион на этой стадии называется «бластоциста».
Такой эмбрион можно перенести в полость матки, заморозить (= криоконсервировать, витрифицировать).
До заморозки эмбрион возможно биопсировать (=отщипнуть от него 4-5 клеток) для проведения в будущем генетической диагностики.
Генетическая диагностика проводится по показаниям. Для проведения генетической диагностики проконсультируйтесь с врачом-генетиком. Генетическая диагностика не исключает генетические проблемы у ребёнка на 100%, но исключает 99% наиболее частых заболеваний, позволяет снизить риски потери.
Для проведения переноса эмбриона не требуется наркоз. Это безболезненная процедура (как обычный осмотр у гинеколога).
После переноса часто назначают препараты прогестерона, чтобы увеличить шансы на наступление беременности.
Подходит при регулярной овуляции: отслеживают овуляцию и планируют перенос относительно неё.
Овуляцию могут “зафиксировать” триггером или назначить препарат прогестерона до овуляции – чтобы точнее попасть в окно имплантации.
Эндометрий готовят эстрогенами, затем добавляют прогестерон, и перенос делают по “дню прогестерона”. Плюс — контроль расписания; минус — больше лекарств.
Используют мягкую стимуляцию для формирования овуляции.