🏥 День переноса
✨ Это не больно и не требует наркоза
К моменту переноса нужно подготовиться: наполните мочевой пузырь на 60-70% – это поможет врачу лучше видеть, куда он переносит эмбрион.
Алгоритм действий похож на день пункции:
- Вы переодеваетесь в одноразовую одежду и проходите в кабинет для переноса
- Процедура обычно проводится на гинекологическом кресле под контролем УЗИ через живот
- Врач вводит во влагалище зеркала, очищает шейку матки, затем через шейку аккуратно проводит тонкий мягкий катетер в полость матки
- Эмбриолог набирает эмбрион в катетер, после чего врач медленно вводит его в полость матки. На УЗИ можно видеть маленькую белую «точку» — это пузырёк воздуха — место, где оставили эмбрион.
После переноса нужно сразу сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Лежать после переноса не обязательно, можно сразу вставать и идти к кабинету врача.
Врач выдаст вам рекомендации и назначит дату сдачи ХГЧ для подтверждения наступления беременности.
⏱ Суммарно вы проведёте в клинике в день переноса не более часа
🏠 После переноса эмбриона
- Рекомендуется щадящий режим: избегать тяжёлых физических нагрузок, подъёма тяжестей, резких движений, прыжков
- Не требуется лежать всё время — умеренная активность (спокойные прогулки, лёгкая бытовая деятельность) будут даже полезны
- Следуйте рекомендациям по ограничению тепловых процедур: исключите горячие ванны, сауны, бани
- Старайтесь питаться сбалансировано, пить достаточное количество жидкости
- Алкоголь, курение и наркотические вещества полностью запрещены
✅ Что считается вариантом нормы:
- Небольшая усталость, желание больше отдыхать
- Лёгкие тянущие ощущения внизу живота
- Периодические изменения настроения, повышенная эмоциональность
- Нагрубание молочных желёз
- Подъём температуры до 37,5 градусов
- Склонность к запорам
- Снижение давления, головокружение
📅 Когда сдавать кровь на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности назначается через 12-14 дней после переноса эмбриона.
В этот срок мы ожидаем получить трёхзначную цифру ХГЧ (100, 200 или 900 – не важно). Если ХГЧ четырехзначный – тоже хорошо.
Дальнейшие шаги при успехе:
- После получения трёхзначной цифры ХГЧ можно записываться на УЗИ через 7-9 дней – уже будет видно плодное яйцо в полости матки
- Ещё через 7 дней после первого УЗИ можно повторить УЗИ ещё раз – будет виден эмбрион и его сердцебиение
- После этого можно вставать на учёт по беременности
❓ Вопрос: Как оценить динамику роста ХГЧ?
Ответ: Рост ХГЧ оценивают каждые 48 часов. При нормальной маточной беременности в первые недели уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа. Т.е. если в понедельник вы получили результат 300 мМЕ/мл, то в среду он должен быть около 600 мМЕ/мл или более
❓ Вопрос: Что делать, если ХГЧ плохо растёт или падает?
Ответ: Падение ХГЧ – признак остановки беременности в развитии. В этом случае рекомендуется отменить препараты поддержки и дождаться начала менструации (обычно она наступает в течение 5-7 дней, в редких случаях до 14 дней). Если ХГЧ растёт, но недостаточно хорошо, нужно сдать анализ в динамике 3 раза с интервалом в 48 часов и записаться на приём к врачу
🚫 Чего быть НЕ должно
Кровянистые выделения из половых путей
При появлении кровянистых выделений из половых путей важно не пугаться, а оценить их цвет и объём.
Если выделения похожи на свежую кровь (как будто вы порезали палец: красные/алые/яркие):
Необходимо начать приём кровоостанавливающего препарата: таблетки транексам по 500 мг х 3 раза в день.
Препарат принимается до прекращения выделений или пока они не поменяют цвет и не станут тёмными, коричневыми, чёрными.
❓ Вопрос: Почему при красных выделениях транексам нужен, а при коричневых – нет?
Ответ: характер и причина кровотечения при этих типах выделений принципиально различаются.
???? Красные (алые) выделения — это признак активного, свежего кровотечения из сосудов эндометрия. Транексам (кровоостанавливающий препарат) назначают, чтобы быстро остановить этот процесс.
???? Коричневые выделения — это «старая» кровь, которая уже свернулась и медленно выходит из полости матки. Активного кровотечения нет, поэтому применение транексама не имеет смысла и может даже навредить, затруднив естественное очищение полости матки.
❓ Вопрос: Что такое биохимическая беременность?
Ответ: Это состояние, когда ХГЧ был положительным, но беременность остановилась до появления плодного яйца в полости матки на УЗИ (клинической беременности). Основная причина — генетические дефекты эмбриона. Это означает, что имплантация прошла, но развитие остановилось.
???? Если кровотечение усиливается:
Нужно вызвать скорую помощь, сказать кодовую фразу «Беременность, кровянистые выделения из половых путей» - приедет врач и госпитализирует в больницу для получения терапии, сохраняющей беременность.
⚠️ Важно знать:
- Если вам назначили для поддержки капсулы с прогестероном, то лучше на время кровотечения запивать их водой как обычные таблетки (да, так можно). Но из-за этого у вас может больше кружиться голова.
💊 Помощь при симптомах
???? При тянущих болях внизу живота
Рекомендуется добавить спазмолитики:
- Но-шпа по 2 таб. х 3 раза в день
- Папаверин по 1 свече х 3 раза в день (ректально)
- Но-шпу и папаверин можно комбинировать
???? При запорах
Рекомендуется использовать слабительные препараты:
- При редких запорах – свечи с глицерином или микроклизмы Микролакс
- При регулярных запорах – Дюфалак